2022年最新最全工伤保险缴费及报销标准，建议收藏

来源：河南焕廷律师事务所作者：郑州劳动工伤律师发表时间：2022-03-02 阅读数：次

您知道工伤险的存在对于我国劳务工作人员而讲具有怎样的价值吗？工伤险是我国社会保险中至关重要的一类保险项目，它保障了我国劳务工作者的切身利益。当我们在工作中受到伤害时，它的存在能够很大程度上缓解了这项伤害带给我们的经济压力，是对我们基本生活的一个保障。现在购买工伤险的人越来越多，也表现了我国社会保障体系的完善。所以，了解工伤险对于我们来说是很有必要的。

一、工伤保险怎么交
工伤保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳。用人单位以本单位全部职工工资总额为缴费基数，本市工伤保险费缴费率按行业风险程度分为0.6%、1.2%、2.4%三个档次。缴费费率根据企业工伤保险费的使用、工伤发生率等情况定期进行调整。
用人单位以上一年度全部职工月平均工资总额为缴费基数，职工个人月平均总额按本人上年度月平均工资收入计算。
《中华人民共和国社会保险费》第33条规定由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳。第35条规定，用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。

二、工伤保险缴费比例、缴费标准是什么
根据人力资源社会保障部财政部关于做好工伤保险费率调整工作进一步加强基金管理的指导意见，各统筹地区社会保险经办机构要严格按照《通知》规定的行业类别划分，根据用人单位的工商登记注册和主要经营生产业务等情况，分别确定其所对应的行业工伤风险类别。对劳务派遣企业，可根据被派遣劳动者实际用工单位所在行业，或根据多数被派遣劳动者实际用工单位所在行业，确定其工伤风险类别。
各统筹地区要充分发挥工伤保险浮动费率机制的作用，周密制定单位费率浮动的具体办法。各统筹地区社会保险经办机构应每一至三年对各参保单位的工伤风险状况进行一次全面评估，并依据其工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素，确定其费率是否浮动及浮动的档次。对风险程度骤升的单位，可一次上浮两个档次，并通过适当形式通报，以示警戒。
举例上海2017年工伤保险缴费标准
本市一类至八类行业用人单位基准费率按照全国工伤保险行业基准费率规定执行，即分别为该行业用人单位工伤保险缴费基数的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%，并按照“以支定收、收支平衡”的原则适时调整。

三、工伤保险如何赔偿
工伤保险赔偿一般包括：医疗费、生活费、住院费、残疾器具使用费、交通费等等，那工伤保险赔偿流程都包括哪些步骤呢？
工伤保险赔偿流程有哪些步骤：
1.首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。
2.如果单位不申请的话，自己写份工伤认定申请，向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括：工伤认定申请表；与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。
3.劳动局做出工伤认定决定
4.伤者去有资质的医院做伤残鉴定（骨折的话最低也是10级伤残）
5.把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位（最好自己复印一份保存），劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。
6.单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。
7.每月20日-30日办理工伤保险手续。

要想获得工伤赔，必须先进行工伤认定。《工伤保险条例》第20条规定：社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
受到的伤害被鉴定为工伤后，职工积极主张工伤赔偿，以此来维护自己的合法权益。

四、工伤保险赔偿标准

一般工伤具体赔偿项目、标准
（一）医疗费
1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。
3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。
（二）住院伙食补助费、交通费、食宿费
1、标准：具体标准由统筹地区人民政府规定
2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。
3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款。
（三）康复治疗费
1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第6款。
3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。
（四）辅助器具费
1.标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。
2.要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。
3.法律依据：《工伤保险条例》第32条。
（五）停工留薪
1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
2、要求：停工留薪期一般不超过12个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。
4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。
（六）护理费
1.标准：（1）停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。（2）评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%；大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%；部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30%
2.要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。
3.法律依据：《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。
（七）伤残补助金
一级至四级伤残待遇
1、标准：支付一次性伤残补助金：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；按月享受伤残津贴：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额。
2、要求：保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
3、法律依据：《工伤保险条例》第35条。
4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

五级、六级伤残待遇
1、标准：享受一次性伤残补助金：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
2、要求：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金（具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定）。
3、法律依据：《工伤保险条例》第36条。
4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
七级至十级伤残待遇
1.标准：享受一次性伤残补助金：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。
2、要求：劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位分别按其解除或终止劳动合同时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定）。
3、法律依据：《工伤保险条例》第37条。
4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
工亡待遇标准
（一）丧葬补助金，标准：6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
（二）供养亲属抚恤金，标准：
（1）按职工本人工资的一定比例发给由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。
（2）配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。
（3）核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。
供养亲属范围
（1）职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹；
（2）子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女；
（3）父母，包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母；
（4）兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。
申请供养亲属抚恤金条件，依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有下列情形之一：
（一）完全丧失劳动能力的
（二）工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的
（三）工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的
（四）工亡职工子女未满18周岁的
（五）工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的
（六）工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的
（七）工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。
停止享受抚恤金待遇的情形
（1）年满18周岁且未完全丧失劳动能力的
（2）就业或参军的
（3）工亡职工配偶再婚的
（4）被他人或组织收养的
（5）死亡的。
确定是否符合被供养资格时间
职工因工死亡，其供养亲属享受抚恤金待遇的资格，按职工因工死亡时的条件核定。
（三）一次性工亡补助金
（1）标准：死亡赔偿金、丧葬费，总额为国家上年度职工年平均工资的二十倍。
（2）要求：第一、伤残职工停工留薪期内因工伤导致死亡的其直系亲属享受本条第一款规定的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金待遇；第二、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的其直系亲属可以享受本条第一款第（一）项的丧葬补助金、第（二）项规定的供养亲属抚恤金的待遇。
因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明待遇标准
1、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资
2、从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。
3、生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。
4、职工被人民法院宣告死亡的，按照工伤保险条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。
工伤赔偿标准计算表
工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。工伤赔偿标准计算表
一般伤情
1、医疗费：【30条3款】【工伤保险基金支付】
2、住院期间伙食补助费：【30条4款】【工伤保险基金支付】
3、交通费：【30条4款】【条件为医疗机构证明、经办机构同意、统筹地区以外就医】【因公出差标准计算】【工伤保险基金支付】
4.、食宿费：【30条4款】【同交通费条件一样】【工伤保险基金支付】
5、康复性治疗费【30条6款】【工伤保险基金支付】
6、假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅费用：【32条】【国家规定标准】【工伤保险基金支付】
7、工资、福利：【33条1、2款】【停工接受工伤医疗期间】【原待遇不变、一般不超过12个月，最长2年】【单位支付】
8、护理费：【33条3款】【生活不能自理、停工留薪期间】【单位支付】
造成残疾
1、生活护理费【34条2款】【已评定伤残等级并经鉴定委员会确认需要生活护理】【按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3个等级、统筹地区平均工资的50%、40%、30%】【工伤保险基金支付】
2、【A】一至四级伤残待遇【35条】
【1】保留劳动关系、退出工作岗位【35条1款】
【2】一次性伤残补助金【一级27月*本人工资/月】【二级25月*本人工资/月】【三级23*本人工资/月】【四级21*本人工资】【工伤保险基金支付】
【3】伤残津贴【按月支付】【一级本人工资的90%】【二级本人工资的85%】【三级本人工资的80%】【四级本人工资的75%】【低于当地最低工资标准的，应补足差额】【工伤保险基金支付】
【4】工伤职工退休【停发伤残津贴，享受养老保险，如低于伤残津贴应补足差额】【基金支付】
【5】缴纳基本医辽保险费改变【以伤伤残津贴为基数】【单位与个人共同向基金支出】
【B】五级、六级【36条】【保留劳动关系、适当安排工作】
【1】一次性伤残补助金：【标准：五级18个月、六级16个月本人月工资】【基金支出】
【2】伤残津贴：【难以安排工作的】【按月发给伤残津贴】【单位支付】【标准五级本人工资的70%。六级60%】【低于当地最低工资标准的。由用人单位补足差额】
【3】一次性伤残医疗补助金【前提：终止劳动关系的】标准《广东省工伤保险条例》【29条】【五级10个月、六级8个月，以本人工资为基数】【基金支出】
【4】伤残就业补助金【终止劳动关系的】标准《广东省工伤保险条例》【29条】【五级50个月、六级40个月以本人工资为基数】【单位支付】
【C】七级至十级【37条】
【1】一次性伤残补助金：【标准：七级13个月、八级11个月本人月工资、九级9个月、十级7个月】【基金支出】
【2】伤残津贴：【无】
【3】一次性工伤医疗补助金【终止劳动关系的、解除劳动合同的】【标准《广东省工伤保险条例》29条】【7级6个月、八级4个月、九级2个月、10级1个月，以本人工资为基数】【基金支出】
【4】伤残就业补助金【终止劳动关系的、解除劳动合同的】【标准《广东省工伤保险条例》29条】【七级25个月、八级15个月、九级8个月、十级4个月】【单位支付】
工亡
1、一次性工亡补助金【39条】【总额为上年度全国城镇居民人均可支配收入的二十倍】【基金支出】
2、丧葬补助金【39条】【6个月的统筹地区上年度职工月平均工资】【基金支出】
3、供养亲属抚恤金【39条】【职工本人工资一定比例1、配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人、孤儿在上述基础上增加10%。总额不超过生前工资】【基金支出】
因病或非因工死亡赔偿标准（不属于工伤）
因病或非因工死亡丧葬补助金直系亲属一次性救济金一次性抚恤金
赔偿数额3个月平均工资6个月工资在职的6个月，离休的3个月
工伤赔偿有哪些项目
工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况：
1、造成一般伤害（未达到残疾）的赔偿项目
医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。
2、造成伤残的赔偿项目：
医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。
3、造成死亡的赔偿项目：
丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。
4、职工下落不明的情况：
职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%（生活有困难的）；职工被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。

五、工伤保险待遇及业务办理流程
（一）由工伤保险基金支付的费用包括：
1、治疗工伤的医疗费用和康复费用：2、住院伙食补助费：3、到统筹地区以外就医的交通食宿费：4、安装配置伤残辅助器具所需费用：5、生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费：6、一次性伤残补助金：7、一级至四级工伤人员伤残津贴：8、终止或者解除劳动（聘用）合同时应当享受的一次性医疗补助金：9、因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金：10、工伤认定调查和劳动能力鉴定费用：11、工伤预防宣传和培训费用。
（二）由用人单位承担的费用包括：
1、停工留薪期工资：2、解除劳动关系后，向职工支付一次性伤残就业补助金：3、被鉴定为5、6级伤残、难以安排工作的，由单位按月支付伤残津贴。
工伤保险待遇是根据工伤认定结果来确定的，工伤级别不同，工伤保险待遇不同。

六、工伤保险怎么报销
1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。
2、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动科提出工伤认定申请，用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
3、工伤保险报销所需材料
(1)工伤认定决定书(过行政复议期后)。
(2)发票原件(本人签字)。
(3)费用明细，住院病历，门诊病历要求原件、复印件。
(4)工伤待遇审批表。
(5)工伤职工如果放弃伤残等级鉴定，需本人书写放弃伤残等级鉴定声明，单位盖章。
(6)工伤职工如需要评残，需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表。

七、工伤保险报销范围怎么算
1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

八、单位拖延申报工伤保险怎么办
由于用人单位故意拖延申报工伤时间，导致职工超过工伤认定申请时效，无法认定工伤。法院在查清事实的基础上，依据相关法规，判决用人单位赔偿职工应享受的工伤待遇。
工伤保险请求权和民事赔偿请求权是两个不同的请求权，任何法律法规没有从实体上否定工伤职工的民事赔偿请求权。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条第一款的规定应当解释为是一种程序性的规定，即当出现工伤事故时，受害职工应当先按《工伤保险条例》规定的程序进行处理，按《工伤保险条例》无法获得赔偿时，才能按民事侵权进行处理。
地方性法规-《江苏省高级人民法院关于在当前宏观经济形势下妥善审理劳动争议案件的指导意见》中也规定：妥善处理未经工伤认定的工伤保险赔偿纠纷。因用人单位的原因，导致劳动者超过工伤认定申请时效无法认定工伤的，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉要求用人单位赔偿的，人民法院应予受理。人民法院经审理后，能够认定劳动者符合工伤构成要件的，应当判令用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准给予赔偿。综上，如果发生过了工伤认定期限的情形，可以向法院起诉。

工伤认定由谁申请
工伤认定申请主体有三类：一是职工所在单位；二是工伤职工或者其直系亲属；三是工会组织。
(1)职工所在单位。由于工伤保险实行的是雇主责任原则，因而在工伤保险方面，雇主承担了许多方面的责任和义务。工伤事故发生或者职业病被确诊之后，为了及时抢救受伤职工，保障职工的合法权益，促进单位的安全生产，有必要要求职工所在单位承担首要的工伤申请义务。工伤职工所在单位的申报时间限定为在事故发生或职业病被确诊后的30天以内。只有在特殊情况下，经过劳动保障部门的同意，才可以将申请时间延长。
(2)工伤职工或者其直系亲属。申请工伤认定是工伤职工的一项基本权利，是工伤职工获得工伤保险待遇的基本前提。为了充分保护职工的合法权益，用人单位未在规定时限申报职工工伤认定的申请，工伤职工或者其直系亲属在1年内可以直接向劳动保障行政部门提出伤害性质认定申请，这一申请时限远远长于所在单位的申请时限。
(3)工会组织。工会作为维护职工权益的群众组织，帮助受伤害职工及时进行工伤认定申请，是工会组织的一项重要义务。

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